Endometriosis peritoneal y vaginal posterior

Imágenes y video de la intervención quirúrgica realizada en un caso de endometriosis en el cual se recurre a la laparoscopía como método de abordaje.

Dr. Alejandro Gonzalez - Hospital Naval de Bs.As.

Caso Clínico

Antecedentes:
- 22 años

- Dolor pelviano crónico + nódulo vaginal posterior

- Dismenorrea. Dispareunia ocasional

- MAC: Anticonceptivo oral
. Drospirenona/Etinilestradiol

- Gestas No

- RM 5/28

Estudios
- Ex físico: nódulo en fondo vaginal posterior muy doloroso; útero AVF, dolor a la movilización, anexos no se palpan.

- ETV: Normal

- CA125: 29.8

Ex con espéculo

Propuesta:

1. Laparoscopía con resección de nódulo

Laparoscopía: Endometriosis peritoneal prevesical

Vista de nódulo vaginal

Liberación prevesical

Liberación prevesical
Vista inicial

Vista final

Resección de nódulo. Vía laparoscópica

Resección de nódulo. Vía vaginal

 

 

Seguimiento

-Postoperatorio con buena evolución

-Inició tratamiento con Dienogest / Etinilestradiol.

-Esquema: 4 (cuatro) cajas en toma contínua, seguido de una semana de descanso. De esta manera se logra una disminución del dolor y sangrado cíclico.

-Control a los 6 meses

-Tacto vaginal: normal

-ETV: Normal

-CA125: 10.7

-Control a los 12 meses

-Tacto vaginal: normal

-ETV: Normal

-CA125: 11.3